Циметидин — лекарственный препарат, применяемый при язвенных заболеваниях желудочно-кишечной системы.
Впервые активное вещество циметидин было синтезировано в 1976 году под брендовым названием Tagamet.
1. Инструкция по применению
Циметидин — блокатор гистаминовых Ш-рецепторов первого поколения. Производит на организм следующие эффекты:
- тормозит выработку соляной кислоты — собственную или стимулируемую внешними и внутренними факторами (в основном пища, гистамин, гастрин — гормон, производимый G-клетками желудка);
- повышает рН;
- подавляет активность фермента пепсина, который разлагает белки.
Показания к применению
Циметидин эффективен при таких заболеваниях пищеварительной системы:
обострения язв желудка и двенадцатиперстного участка кишечника — лечение и профилактика;- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, развивающиеся вследствие стресса, приема медикаментов, вследствие других патологий (симптоматические);
- эрозивный эзофагит, при котором на фоне воспалительного процесса нарушается целостность слизистой пищевода;
- рефлюкс-эзофагит — воспалительное заболевание пищевода, возникающее из-за заброса масс из желудка;
- Синдром Золлингера — Эллисона, при котором язва желудка сочетается с доброкачественной опухолью поджелудочной железы;
- Если доза пропущена, ее принимают поскорее или не принимают, если по расписанию подходит время следующей дозы.
Лекарственное средство используют в послеоперационном периоде и для профилактики рецидивов кровотечений, воспалительных заболеваний, вызванных стрессом в верхних отделах пищеварительной системы.
Способ применения
Перед началом терапии исключают злокачественные процессы в органах ЖКТ. Лечение циметидином может скрывать симптоматику рака желудка и вызывать у таких больных временное улучшение состояния.
Длительный прием предполагает постоянный мониторинг функционального состояния печени и периферической крови.
Дозу и лекарственную форму подбирает врач в зависимости от состояния пациента. Рекомендованные дозы:
обострение язвенной болезни (курс — 4–6 недель): таблетки — по 200 мг 3 раза в день и 400 мг на ночь до или во время еды (максимальная доза — 2000 мг), сироп — по 5 мл (одна чайная ложка) 3 раза в день и 10 мл (2 ч. л.) перед сном;- профилактика обострения язвы (курс — 12 месяцев с периодическим эндоскопическим обследованием каждые 4 месяца): таблетки по 200 мл или сироп по 10 мл перед сном;
- Синдром Золлингера — Эллисона: 400 мг 4 раза в сутки, 600–800 г на ночь;
- острые, кровоточащие язвы: раствор внутримышечно — 200 мг каждые 4–6 часов, или внутривенно (струйно), капельно со скоростью 75–100 мг в час (максимальная доза в сутки — 1500 мг).
Циметидин не отменяют резко из-за риска возобновления язвенного заболевания.
Форма выпуска, состав
Лечебный эффект обеспечивает циметидин — активное вещество.
Средство представлено в нескольких лекарственных формах:
- таблетки 200 мг, 400 мг;
- капсулы 200 г;
- таблетки ретард (с продленным высвобождением активного вещества) 350 мг;
- сироп (5 мл, или 1 ч. л. содержит 200 мг циметидина);
- раствор для инъекций в ампулах 200 мг.
Взаимодействие с другими веществами
Циметидин вступает в реакцию с препаратами:
- М-холиноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов — увеличивает их эффект;
- опиоидные анальгетики — увеличивает побочные явления;
- андрогены, кетоконазол, барбитураты — снижает эффект, реакция взаимная;
- лидокаин — снижает печеночный клиренс, требуется корректировка дозы;
- прокаинамид, этанол (незначительно) — повышает концентрацию;
- хинин — снижает клиренс;
- лекарственные средства, подвергающиеся микросомальному окислению в печени (непрямые антикоагулянты, фенитоин, диазепам, метронидазол и др.) — усиливает их действие;
- антациды, метоклопрамид и сукральфат — уменьшают всасывание циметидина, с антацидами следует соблюдать интервал не меньше 30–60 минут.
Не рекомендуется одновременный прием Циметидина с препаратами, вызывающими нейтропению (снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов), в том числе с цитостатиками, и такими, которые угнетают процесс кроветворения.
Отмечается несовместимость со щелочами от рН 8. Не смешивают в растворе с фенобарбиталом, гентамицином, аминофиллином, дипиридамолом, пентобарбиталом, полимиксином В, цефалоспоринами, амфотерицином В.
Особенности применения
Циметидин — средство, у которого мало противопоказаний, но много особенностей использования. Эти особенности следует учитывать, чтобы лечение принесло результат и не навредило организму.
Противопоказания
К противопоказаниям, при которых использование Циметидина невозможно, относят:
- выраженные нарушения в функционировании печени, почек;
- возраст до 14 лет;
- гиперчувствительность к компонентам средства.
С осторожностью назначают Циметидин, если нарушена выделительная функция почек.
2. Побочные действия
Возможные побочные эффекты, которые возникают при лечении средством:
- сонливость, головная боль, приступы страха, депрессии;
- расстройства стула, газы (метеоризм), рвота и тошнота;
- высыпания на коже;
- увеличение молочных желез у мужчин;
- онемение конечностей;
- гиперпролактинемия — повышение гормона пролактина, галакторея (истечение молока вне лактации);
- импотенция.
Возможные следующие изменения по лабораторным показателям:
- повышение уровня печеночных ферментов преходящего характера;
- нейтропения, тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов);
- гемолитическая анемия — снижение концентрации гемоглобина
При беременности
Циметидин преодолевает плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке, поэтому его крайне не назначают или используют с осторожностью применительно к беременным и кормящим женщинам.
3. Условия и сроки хранения
Таблетки и капсулы хранят при комнатной температуре, исключая случайный доступ детей. Срок хранения зависит от лекарственной формы, и указывается на упаковке.
4. Цена
Стоимость Циметидина зависит от производителя.
- средняя цена в России — от 260 р.;
- средняя цена в Украине — от 10 грн.
Видео на тему: Рефлюкс эзофагит лечение. Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами.
5. Аналоги
Аналогами Циметидина являются:
- Таметин;
- Тагамет;
- Симетидин;
- Симесан;
- Примамет;
- Нейтронорм;
- Загастрол;
- Гистодил;
- Гастромед;
- Беномет;
- Беломет;
- Ацилок;
- Альтрамет.
6. Отзывы
По отзывам пользователей, Циметидин переносится хорошо, но лечение длительное. Развернутые отзывы о препарате читайте ниже.
Что нужно знать про Циметидин
Циметидин вступает в реакцию со многими препаратами, поэтому перед лечением сообщают врачу о принимаемых препаратах.- Особую осторожность соблюдают при подборе терапии беременным, кормящим матерям, пожилым людям.
- Необходим контроль над состоянием организма, чтобы не пропустить симптомы онкологического заболевания желудка.
- Требуется мониторинг лабораторных показателей.
