Лечение холецистита

Холецистит бескаменный хроническийХолецистит – воспаление желчного пузыря. Это одна из самых распространенных патологий органов брюшной полости. Количество заболевших этим недугом с каждым годом увеличивается.

Это связано с гиподинамичным образом жизни, употреблением вредной пищи и т.д. Важно своевременно диагностировать холецистит и начать лечение. В противном случае могут быть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Что это такое

Желчный пузырь – орган, который находится справа брюшной полости ниже печени, и является активным участником процесса пищеварения. Развитие восаления в нем ухудшает общее состояние человека. Холецистит диагностируют у 10-20% населения. Женщины подвергаются этой патологии в 3-4 раза чаще, чем мужчины. На вероятность заболевания влияет и вес человека. Чем он больше весит, тем выше риск заболеть холециститом. 

Выделяют 2 формы холецистита:

  1. острая;
  2. хроническая.

Острый и хронический холециститПри остром холецистите внезапно нарушается движение желчи из-за блокады ее оттока. Около 90% случаев острой формы заболевания сочетается с камнеобразованием, что очень опасно для жизни человека (калькулезный холецистит).

В желчном пузыре накапливаются холестерин, билирубин, кальциевые соли. Они сначала оседают на стенки пузыря.

Постепенно отложения укрупняются и отвердевают, нарушая работу органа. При попадании камней в желчные протоки, отток желчи затрудняется. Редко острый холецистит развивается без образования камней (некалькулезный). В большинстве случаев он протекает до 10 дней и заканчивается выздоровлением.

При многократном повторении острых приступов можно говорить о хроническом холецистите. Длительное присутствие камней в желчном пузыре вызывает хроническое воспаление с чередованием стадий обострения и ремиссий.

Причины

Главным фактором, вызывающим холецистит, является затруднение оттока желчи. 

Воспаление желчного пузыря. Холецистит - болезнь векаЭто может происходить по нескольким причинам:

  • гиподинамия;
  • неправильный режим питания;
  • развитие патогенных микроорганизмов в желчном пузыре;
  • беременность;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (диабет, атеросклероз и т.д.);
  • генетическая предрасположенность.

Микрофлора желчного пузыря часто нарушается из-за ослабления иммунной системы. Патогенные агенты начинают активно размножаться, закупоривая протоки и вызывая воспаление. Отсутствие защитной реакции организма на возбудителя приводит к нарушению обмена веществ, включая плохой отток желчи. Как следствие, развивается холецистит.

Беременность – фактор, способный спровоцировать холецистит. Особенно это касается ее 2 половины. В этот период организм начинает готовиться к предстоящим родам, и в нем происходят гормональные сдвиги. Изменение гормонального фона влияет на многие органы и системы. Снижается общий тонус мышц, что приводит к ослабеванию оттока желчи.

При нерегулярном и неправильном питании с большим количеством жиров и холестерина изменяется состав в различных биохимических средах. Образуются холестериновые бляшки и камни, которые впоследствии приводят к развитию калькулезного холецистита.

Гиподинамия способствует торможению разных процессов в организме (образование желудочного сока, отток желчи и т.д.). При ослаблении подвижности эти естественные процессы плохо стимулируются, вызывая застойные явления в органах, включая желчный пузырь.

Симптомы

Характерный симптом любого вида холецистита – интенсивная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правое плечо и лопатку. Это желчная колика. Часто она появляется после приема острых и жирных продуктов.

При остром холецистите возникает лихорадка. Боль чаще проходит в течение нескольких часов, но у больного еще остается плохое самочувствие. Некалькулезная форма обычно протекает без осложнений, при своевременном лечении пациент выздоравливает через 5-10 дней.

Для калькулезного холецистита характерны:

Воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани и органы. Могут возникнуть осложнения в виде абсцесса печени, холангита, панкреатита, перитонита. При таких состояниях необходима госпитализация в стационар.

Желчнокаменная болезнь и острый холецистит

При хроническом холецистите может не быть никаких клинических проявлений, пока не наступит стадия обострения. У больного жалобы в основном возникают после сильных эмоциональных нагрузок или нарушения правильного питания. В острой стадии хронической формы болезни симптомы такие же, как при остром холецистите.

Спазм и желчные колики может вызвать движение камня в желчном пузыре, который закупоривает проток. Болевые приступы могут быть разными по длительности, от 30 минут до 6 часов. Если они длятся больше, необходимо срочное врачебное вмешательство.

Диагностика

Сначала врач делает осмотр пациента, обращает внимание на цвет кожи, склер, прощупывает живот.

Чтобы точно поставить диагноз, назначают ряд исследований:

  • Холецистит - Причины, симптомы и лечениебиохимический тест крови;
  • гемограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ультрасонография;
  • МРТ-холангиография, КТ;
  • холецистография;
  • дуоденальное зондирование;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • посев желчи.
  • микроскопия кала;
  • ПЦР, ИФА.

Лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от формы холецистита, его тяжести и стадии. Острые формы нужно лечить в стационаре. Хронический холецистит в легких формах можно лечить без госпитализации. Лечение может быть консервативным и хирургическим. В консервативную терапию включена диета, прием медикаментозных средств.

Лечебное питание

В острой стадии заболевания необходимо придерживаться дробного и щадящего питания. Для улучшения оттока желчи, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день.

Питание при остром холециститеЕе нужно обогатить:

  • творогом;
  • овсянкой;
  • гречневой кашей;
  • хлебом с отрубями;
  • яичным белком;
  • треской.

Нельзя при холецистите жирное мясо и рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными. Они содержат Омега-жирные кислоты, которые стимулируют отделение желчи. Их лучше добавлять в салаты или выпивать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

При обострении болезни нужно увеличить количество выпиваемой жидкости. Не употреблять очень холодную пищу и напитки, специи и приправы, грибы, копчености, сладости, кофе, какао.

Медикаментозное лечение

Терапия состоит из применения ряда препаратов разного направления. В стадии обострения для уничтожения очага инфекции в желчном пузыре назначаются антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Зиннат и т.д.

Противопаразитарные средства подбираются в зависимости от природы возбудителя:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Макмирор;
  • Тиберал.

Для снятия признаков интоксикации принимают:

  • Раствор глюкозы;
  • Регидрон;
  • Реамберин.

Спазм и болевой синдром снимают с помощью спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков:

Если боль невозможно купировать лекарствами, делают паранефральную новокаиновую блокаду.

При рвоте назначают:

После окончания острой фазы больным с некалькулезным холециститом можно начать прием желчегонных препаратов:

При наличии камней прием желчегонных средств может привести к закупоркам желчных протоков и развитию осложнений.

Хирургическое лечение холецистита

Если консервативные методы не эффективны, желчный пузырь не функционирующий, развиваются осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству – холецистоэктомии. Она бывает нескольких видов:Симптомы хронического холецистита, диагностика и лечение

  • Традиционная – проводится разрез брюшной стенки с широким доступом к органу.
  • Лапароскопия – в нескольких местах делается прокол, через которые вводятся необходимые инструменты и видеокамера для наблюдения за процессом операции.
  • Минихолецистэктомия – делается разрез для доступа к органу не более 5 см.

Лечение народными средствами

В качестве народных методов при холецистите используют чаи из трав, которые обладают желчегонным и противовоспалительным эффектом. Такие средства следует принимать только после одобрения лечащим врачом, поскольку в ряде случаев они могут навредить, вызвать движение камней и закупорку протоков. Употреблять травяные чаи и отвары можно в периоды между обострениями болезни, но не во время приступов.

  • Смешать пижму, бессмертник, кукурузные рыльца. 1 ч. ложку сырья залить 200 мл кипятка. Дать средству настояться, и принимать в течение дня небольшими глотками.
  • Настоять 2 ложки хмеля в 300 мл кипятка 3 часа, укутав полотенцем. Пить трижды в день по 100 мл за 30 минут до еды.
  • Очищенную и нарезанную свеклу уваривать на маленьком огне, пока жидкость не приобретет сиропообразную консистенцию. Пить по 50 г трижды в день до приема пищи.

Видео на тему: Холецистит

Профилактика

Профилактические меры должны быть ориентированы на уменьшение риска формирования камней в желчном пузыре. В первую очередь, необходимо внимательно следить за своим питанием. Должен быть установленный порядок приема пищи. Питаться нужно в одно и то же время, не пропуская прием . Есть необходимо чаще (5-6 раз в день) умеренными порциями.

Хорошей профилактикой болезни является динамичный образ жизни. Необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Очень полезны плавание и ходьба. Желательно выделять хотя бы полчаса в день для активных занятий.

Холецистит – серьезная патология, возникновение которой в большей степени связано с плохим отношением к своему организму. При рациональном питании, активном образе жизни, соблюдении трудового режима можно предотвратить заболевание. При наличии уже существующего холецистита правильный образ жизни становится частью лечебных мероприятий, которые помогают больному справиться с недугом.

Последние комментарии