Гепатоз

Жировой Гепатоз печени: гепатит, цирроз печениГепатоз печени – это группа заболеваний на фоне негативных разрушающих факторов (алкоголь, различные отравления, дефицит витаминов и микроэлементов).

Диагноз распространенный и излечимый, если быстро устранить первопричину развития патологии и придерживаться терапии и специальной диеты.

Что такое гепатоз?

Гепатоз (hepatosis) – собирательный термин, объединяющий ряд заболеваний печени, связанных с дистрофическими изменениями паренхимы. Воспалительные процессы отсутствуют или слабо выражены. Недуг заключается в том, что происходит накопление жира в печени по различным провоцирующим причинам.

Выделяют 3 вида гепатоза:

  1. Жировой (hepatosis. аdiposa) — при неправильном питании, эндокринных заболеваниях, гипоксии, токсических отравлениях.
  2. Холестатический (hepatosis cholestatica) — при приеме некоторых медикаментов (гормоны, стероиды, антикоагулянты), нарушении обмена желчных кислот и холестерина.
  3. Пигментный (hepatosis pigmentosa) — при генетических нарушениях пигментного обмена.

Состояния могут быть острыми и хроническими. В большинстве случаев болезнь излечима, если вовремя устранить провоцирующие ее факторы. Поэтому так важно поставить диагноз на ранней стадии, чтобы предотвратить клеточные изменения.

Исторический экскурс и статистика

Лечение жирового Гепатоза печени: профилактика, лечение, диагностикаДиагноз был причислен к самостоятельным заболеваниям в 60-е годы, этому способствовало развитие пункционной биопсии в клинической практике.

Результаты обследования печени дают полноценную информацию о степени дистрофии ее клеток.

В связи с мировым промышленным развитием наблюдается рост числа пациентов с неалкогольным гепатозом. Статистические данные дают примерную клиническую картину: Япония, Европа, Северная Америка – 10% населения, США – 69% всех заболеваний печени.

Жировая дистрофия присутствует во всех возрастных группах, но большинство случае приходится на возраст от 45 лет. Чаще диагноз ставится женщинам – 65%.

Факторы риска

В случаях злоупотребления алкоголем скорость развития недуга определяется многими факторами: генетика, пол, возраст, активность ферментов, раса и т. д. Например, доказано, что в женском организме гормональный фон усиливает разрушительное воздействие алкоголя на печень. У некоторых представителей монголоидной расы продукты распада спирта быстрее обезвреживаются организмом, чем у тех же европейцев.

В зоне риска находятся пациенты с метаболическими нарушениями:

Риск развития жирового гепатоза в этих случаях очень высок, так как чувствительность клеток печени повышается.

Печень можно назвать терпеливым органом, многие процессы в ней проходят скрыто и бессимптомно. Она дает о себе знать, только когда внутренние резервы на восстановление закончились, и ситуация становится критической.

Причины заболевания

Выявлено множество причин развития гепатоза внешнего и внутреннего характера:

  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга);
  • интоксикация фосфорорганическими веществами;
  • белковый и витаминный дефицит;
  • заболевания пищеварительной системы (колит, язвы, панкреатит);
  • воздействие некоторых медикаментов (антибиотики);
  • токсическое отравление грибами и растениями.

Алкогольный гепатоз занимает второе место среди заболеваний печени после вирусного гепатита.

Ожирение печени, острый Гепатоз: причины, лечение и диагностикаНаследственная форма недуга связана с нарушением обменных процессов в печени – желчных кислот и билирубина. Чаще всего встречается синдром Жильбера.

Стресс, алкоголь, прием стероидов и некоторых антибиотиков, тяжелые инфекции, сильная физическая нагрузка, операции, травмы, голодание и диета вызывают кризы.

Симптомы и диагностика

Гепатоз развивается постепенно, симптомы могут отсутствовать годами. Для каждой формы заболевания характерны свои признаки и методы диагностики.

Острый гепатоз

Болезненное состояние быстро прогрессирует:

Печень в начальной стадии слегка увеличена, затем ее перкуторные параметры уменьшаются. В дальнейшем она не пальпируется. Меняется состав крови в сторону повышения концентрации АлАТ, урокиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, СОЭ. Возможно состояние гипогликемии.

Хронический жировой гепатоз

Протекает в малосимпатичной форме. Основные симптомы скрываются под проявлениями основных заболеваний:Острый жировой Гепатоз беременных

  • общая слабость;
  • диспепсические расстройства;
  • легкая желтуха (в редких случаях);
  • тупая боль в подреберье правом;
  • умеренно увеличенная печень.

Пациент испытывает боль при пальпации. В крови повышен уровень бета-липопротеидов и холестерина.

Для диагностики берутся бромсульфалеиновые и вофавердиновые пробы, которые тестируют работу печени на предмет выведения этих препаратов из организма. Но основную клиническую картину дает пункционная биопсия печени, которая выявляет жировую дистрофию гепатоцитов.

Холестатический гепатоз

Накопление желчного пигмента вызывает следующие симптомы:

Диагностировать состояние позволяют анализы крови – повышенная активность щелочной фосфатазы и увеличение СОЭ. Решающее диагностическое значение имеют результаты пункционной биопсии. В запущенных случаях она показывает холангит.

Методы диагностики

При болезненных состояниях печени следует быстро найти первопричину. Для этого медики используют комплексную методику:

  • подробный анамнез (помогает выявить алкогольный гепатоз и состояния интоксикации различными веществами);
  • серологические исследования крови;
  • коагулограмма;
  • анализ кала и мочи на желчные пигменты;
  • УЗИ печени;
  • доплерография сосудов печени;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • морфологический анализ биоптатов.

Определение недуга начинается с похода к гастроэнтерологу. Сначала он назначит соответствующее обследование крови, мочи и кала, чтобы исключить прочие заболевания печени.

Они помогут направить диагностику в нужном направлении. Если все прочие методы не позволяют подтвердить предполагаемый гепатоз, назначается биопсия.

Лечение

При остром токсическом гепатозе больной нуждается в срочной медицинской помощи и госпитализации. В условиях стационара медики проведут терапию, направленную на выведение токсинов из организма.

В случае хронического диагноза лечение заключается в устранении провоцирующих факторов. Также пациенту рекомендуется периодическое лечение в диспансере под строгим врачебным контролем с полным исключением алкоголя.

Жировая дистрофия печени: факторы риска, холестатический гепатоз

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты липотропного действия:

  • липоевая кислота;
  • фолиевая кислота;
  • сирепар, эссенциале и другие средства, содержащие гидролизаты печени;
  • легалон;
  • липофарм.

Терапия проводится длительными курсами при регулярном контроле основных показателей работы печени.

Фитотерапия

Комплексный подход к лечению заболевания дает лучший результат, поэтому можно усиливать действие медикаментов растительными компонентами. Подойдут гепатопротекторные, иммуномодулирующие и антиоксидантные сборы, в состав которых входят травы:

  • Лечение травами и специямирасторопша;
  • лопух;
  • шиповник;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • ромашка.

Травы завариваются кипятком и пьются до еды. Растительное питье запрещается подслащивать.

Эффект будет, если употреблять их минимум 2 недели регулярно. Фитотерапия при гепатозе рекомендуется в стадии поддерживающего лечения. В разгар заболевания от нее толку мало.

Хирургическое вмешательство

На последнем месте среди лечебных мер стоит хирургическое вмешательство. Выбор невелик:

  • пересадка печени;
  • уменьшение объема желудка;
  • операции на кишечнике.

В этом случае вопрос с жировым гепатозом остается открытым, так как его первопричина остается не устраненной. Вероятность заболевание донорского органа – 40%.

Видео на тему: Жировой гепатоз печени симптомы и лечение

Диета

При лечении гепатоза пациенту прописывается строгая диета №5 – повышенное содержание животных белков. В каждодневный рацион входят:

  • овощи вареные;
  • сыры нежирные;
  • творог обезжиренный;
  • каши (гречка, овсянка);
  • яйца;
  • треска отварная.

Под запретом жирные мясные и рыбные яства, консервы, некоторые овощи (редис, помидоры, чеснок, лук, фасоль). Блюда на столе должны быть теплыми, но не горячими. Чай должен быть некрепким и несладким. В сутки рекомендуется выпивать более двух литров воды.

Профилактика

При гепатозе нужно заниматься здоровым образом жизниБолезнь проще предотвратить. Профилактикой приобретенного гепатоза станет здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прием гепатропных лекарств по врачебным рекомендациям, контроль за веществами в зоне контакта, отказ от алкоголя.

Пациент с хроническим гепатозом, чтобы исключить кризы, должен придерживать строгой диеты, вовремя лечить болезни ЖКТ, соблюдать все рекомендации при сахарном диабете, контролировать вес. Такие больные состоят на учете и регулярно проходят осмотры.

Прогноз

Гепатоз относится к излечимым заболеваниям, при правильной терапии он не прогрессирует. Состояние большинства пациентов стабильное. Чаще болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. По статистике, в 50% случаев развивается фиброз, в 15% - цирроз.

Диагноз гепатоз – не приговор. Если вовремя выявить функциональные проблемы печени и их первопричину, болезнь удастся победить, если речь о приобретенной форме, а не наследственной. При подозрениях на образование жиров в печени следует обратиться к врачу, в случае острой интоксикации – незамедлительно вызвать скорую медпомощь. Алгоритм действий будет таким:

  • осмотр;
  • диагностика (анализы, УЗИ, различные тесты, биопсия в случае необходимости);
  • устранение провоцирующего фактора;
  • терапия (в зависимости от формы недуга);
  • рекомендации (диета, фитотерапия, здоровые привычки, осмотры).

Если взяться за лечение вовремя, то прогноз благоприятный.

Последние комментарии