Затруднение глотания, или дисфагия – состояние, при котором поступающая пища не может продвигаться по пищеводу в результате функциональных или органических нарушений.
Проблема часто сопровождается сбоями в деятельности пищеварительной системы и требует незамедлительного обращения к врачу для своевременного устранения.
Дисфагия не только приносит неудобства человеку, но и может быть симптомом серьезного заболевания.
Различают три формы патологии:
1. Органический вид (по причине болезней верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и смежных органов);
2. Функциональная форма (при расстройствах нервной системы, вызывающих затруднение глотания вследствие нарушений управлением функциями пищевода);
3. Истинный вид.
1. Причины патологии
Факторы, вызывающие затруднение глотания:
- Присутствие в пищеводе инородного тела;
- Травмы пищевода;
- Опухоли ротоглотки;
- Ангина;
- Аномалии развития;
- Ожоги различного характера – щелочные, кислотные или химические;
- Эзофагиты – воспалительные поражения слизистой оболочки пищевода;
- Язвенная болезнь желудка;
- Отек Квинке;
- Синдром Пламмера;
- Аневризма аорты;
- Патологии соединительной ткани – дерматомиозит, системная склеродермия, системная красная волчанка;
- Грыжа в пищевом отверстии диафрагмы;
- Патологии пищевода – Дивертикулы пищевода, Ахалазия кардии, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Рак желудка или пищевода.
Для точного определения причин развития дисфагии и их устранения следует обратиться к специалисту для проведения диагностики.
2. Симптомы заболевания
К основным признакам дисфагии относятся:
болевые ощущения при глотании;- дискомфорт в горле после глотания пищи;
- удушье;
- кашель;
- изжога;
- чрезмерное слюноотделение;
- хриплость голоса;
- отрыжка;
- ощущение присутствия кома в горле;
- трудности с глотанием твердой и жидкой пищи.
Выделяют 4 стадии дисфагии:
- Невозможность глотания некоторой твердой пищи.
- Твердую еду не получается проглотить. Сохраняется глотание полужидкой и жидкой пищи.
- Возможно проглотить только жидкую пищу.
- Глотание становится полностью невозможным.
Для постановки правильного диагноза может потребоваться консультации следующих специалистов – отоларинголога, гастроэнтеролога, невролога и онколога.
3. Диагностика патологии
Обследования при проявлении затруднений и дискомфорта при глотании включают:
Изучение анамнеза пациента и выявление жалоб.- Анализ анамнеза родственников на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Осмотр пациента путем пальпации лимфатических узлов на шее.
- Биохимический и клинический анализ крови.
- Копрограмма.
- Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр с применение специального аппарата желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки и взятие при необходимости фрагмента слизистой оболочки пищевода для дальнейшего исследования (биопсии).
- Ларингоскопия – осмотр заднего участка горла эндоскопом.
- Рентгенологическое исследование пищевода.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости для выявления состояния органов, поражения которых могут вызывать дисфагию.
- Ирригоскопия – рентген пищевода с использованием специальной жидкости.
- Электроэнцефалография головного мозга, при подозрении на патологию нервной системы при отсутствии механических факторов повреждения пищевода.
4. Лечение дисфагии
Для избавления от патологии применяют комплексное лечение, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение.
К медикаментозным средствам относятся:
- Антибактериальные препараты при инфекциях пищевода и глотки бактериального происхождения.
- Ингибиторы протонного насоса – медицинские лекарства для уменьшения кислотности желудочного содержимого при воспалении пищевода – Альмагель, Фосфалюгель.
Пациенту назначают симптоматическое лечение для облегчения процесса глотания пищи.
При дисфалгии пища может попасть в дыхательные пути. Это требует экстренного оказания медицинской помощи по очищению дыхательных путей для устранения угрозы жизни человека.
Оперативное вмешательство необходимо для устранения затруднения глотания при наличии опухоли или ожоговом сужении пищевода.
Помогает облегчить состояние специальная диета, незаменимая при дисфагии при периоде восстановления после инсульта или при опухоли, которую невозможно удалить.
К правилам приема пищи можно отнести:
- питание маленькими порциями и кусочками;
- тщательное пережевывание пищи;
- употребление большого количества жидкости;
- исключить принятие алкогольных напитков.
Помните! После приема пищи нежелательны физические нагрузки, особенно наклоны. Последнее употребление еды должны быть не менее 3 часов до сна.
Из ежедневного рациона рекомендуется исключить пищу и продукты, способные вызвать раздражение пищевода:
- слишком высокая или низкая температура блюд;
- острая, кислая, жареная, копченая пища;
- кофе;
- крепкий чай;
- фаст-фуд;
- шипучие напитки.
При проблемах с глотанием нельзя употреблять пищу всухомятку. Полезно включать в рацион нежирное мясо и рыбу, белое мясо птицы, овощи на пару и фрукты, кисломолочная продукция.
5. Профилактика дисфагии
С целью снижения вероятности развития патологии необходимо соблюдать простые правила и рекомендации:
Важно своевременно лечить заболевания, которые могут привести к проблемам с глотанием.- Ведение здорового образа жизни – отказ от алкоголя и курения.
- Соблюдение правильного питания – исключение жареной и консервированной пищи, слишком горячей еды и включение в рацион фруктов, зелени и овощей, богатых клетчаткой.
- Исключение риска попадания в пищевод инородных предметов.
6. Прогноз
Прогноз, в основном благоприятный, он полностью зависит от причины возникновения патологии и стадии.
Для предотвращения возникновения осложнений и ухудшения состояния следует обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах дисфагии для правильной диагностики и подбора эффективного лечения патологии.
У меня ком в горле
