Желтухой обычно называют окрашивание кожных покровов, белков глаз и слизистой в желтый цвет.
Это явление прежде всего связано с нарушением баланса вырабатываемого и выделяемого билирубина, который постоянно образуется в организме при распаде эритроцитов.
1. Что такое желтуха
Желтуху нельзя назвать самостоятельным заболеванием, она является симптомом, чаще всего говорящим о сбоях в работе печени и желчного пузыря, а также о заболеваниях крови.
Желтизна кожи и склер наступает по причине избыточного накопления в организме билирубина, который у здорового человека перерабатывается печенью и выводится через кишечник.
При желтухе печень и желчевыводящие протоки по какой-то причине не справляются со своей функцией, и билирубин не попадает в кишечник (именно поэтому кал при желтухе имеет белый или серый цвет).
Частично билирубин выводится через мочевыделительную систему, многократно увеличивая нагрузку на почки. Остаточный пигмент окрашивает кожные покровы в желтый цвет.
Различают два вида желтухи:
- истинную;
- ложную.
Истинная вызывается патологией в работе печени, ложная же обусловлена избыточным употреблением в пищу продуктов, в большом количестве содержащих бета-каротин (моркови, тыквы, апельсинов). Ложная желтуха характеризуется только пожелтением кожи, склеры при этом сохраняют свой естественный цвет. При истинной форме, наоборот, окрашивание склер происходит в первую очередь.
2. Причины желтухи
Состояние может быть вызвано различными причинами:
- увеличение скорости разрушения эритроцитов крови;
- повреждение тканей печени;
- полное закрытие или сужение желчевыводящих протоков.
Проще всего диагностируется желтуха, вызванная нарушением оттока желчи, но ее же можно считать и наиболее опасным состоянием, способным привести к смерти больного без своевременной медицинской помощи.
Большая часть случаев пожелтения кожи происходит по причине повреждения тканей печени и последующего нарушения ее функционирования.
3. При каких заболеваниях бывает желтуха
Пожелтение склер и кожных покровов врачи считают важным симптомом, указывающим на опасные заболевания:
- вирусный гепатит;
- лекарственный гепатит;
- дистрофия печени;
- цирроз;
- рак печени;
- воспаление желчных протоков;
- рак поджелудочной железы;
- серповидно-клеточная анемия;
- красная волчанка;
- рак крови.
Пожелтение кожи может также наблюдаться при попадании в организм различных вирусов и инфекций, при интоксикации ядом или алкоголем, а также при переливании несовместимой группы крови.
4. Диагностика
Для диагностики вида желтухи прежде всего необходим подробный сбор информации о том, что предшествовало пожелтению кожных покровов.
Большое значение имеет то, было ли у больного недавнее переливание крови, какие медицинские препараты он принимает, имел ли место контакт с зараженным человеком.
Пациенту следует сообщить обо всех перенесенных операциях на внутренних органах, а также о длительном зуде кожи или боли в подреберье.
Далее проводятся следующие анализы и обследования:
- физический осмотр на предмет увеличения печени, асцита, увеличения лимфоузлов;
- анализ крови на уровень билирубина, СОЭ, креатинина, фосфатазы;
- анализ мочи на содержание в ней билирубина;
- анализ крови на антитела к вирусам;
- исследование кала;
- УЗИ внутренних органов.
При подозрении на наличие опасных заболеваний могут понадобиться биопсия печени с гистологическим исследованием и лапароскопическое обследование внутренних органов.
5. Лечение
Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшей патологию. Также назначаются препараты для предотвращения возможных последствий и нормализации самочувствия больного.
Нарушение вывода желчи из организма лечится оперативным методом, при интоксикации проводятся мероприятия по удалению яда из организма и предотвращения обезвоживания.
В зависимости от причины состояния могут быть назначены следующие препараты:
- спазмолитики;
- противовирусные средства;
- гепатопротекторы;
- противовоспалительные средства;
- препараты, связывающие билирубин в крови.
Как лечить желтуху в домашних условиях
Пожелтение склер может свидетельствовать об опасном или заразном заболевании, поэтому самолечение в данном случае категорически запрещено. Больному можно лишь порекомендовать специальную диету в комплексе с назначенными медикаментами:
- избегать жирной и жареной пищи;
- ограничить кислые и острые продукты;
- исключить копчености, шоколад, алкоголь.
Также рекомендуется сократить употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку (кукуруза, горох, капуста, грибы, яблоки).
6. Профилактика
Для профилактики вирусного поражения тканей печени врачи рекомендуют прежде всего придерживаться правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки перед употреблением пищи, а также с мылом обрабатывать овощи и фрукты.
Не забывайте, что вирус гепатита также может передаваться через зараженную воду. Хорошей профилактикой служит прививка в период вспышки гепатита.
Чтобы обезопасить себя после контакта с больным человеком, можно ввести иммуноглобулин, обладающий высокой эффективностью.
7. Прогноз
Дальнейший прогноз в большой степени зависит от тяжести поражения внутренних органов. Гепатит А редко приводит к осложнениям, гепатит С в половине случаев вызывает развитие цирроза или рака печени. Удаление желчного пузыря или протока в большинстве случаев не отражается на качестве жизни больного, желтуха при онкопатологии говорит о серьезном поражении органов, не поддающихся полному излечению.
В заключении можно сделать следующие выводы:
- внезапное пожелтение кожи чаще всего указывает на проблемы в работе печени;
- подобное состояние может быть признаком опасного заболевания;
- лечение желтухи в домашних условиях недопустимо.
Желтуха новорожденных
-
Дина
-