Дмитрий Бордин – профессор и доктор медицинских наук.
Также он является главным гастроэнтерологом департамента здравоохранения столицы.
В своем интервью он рассказал о возможностях заражения гастритом через поцелуй, нужно ли лечить детей от инфекций.
Также специалист выразил свое мнение относительно пробиотиков и стоит ли их принимать.
1. Все начинается с гастрита
- Дмитрий Станиславович, расскажите подробнее про рак желудка, который довольно распространен.
- Действительно, заболевание в рейтинге онкологии на четвертой строчке. Если говорить о причине, то таковой является бактерия Helicobacter pylori, которая становится основой для начала заболевания у 90% пациентов.
В 90% случаев причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori
Данная инфекция сначала развивает активный гастрит. Наблюдается хроническое развитие воспаления слизистой желудка, которое может себя практически не проявлять существенное количество времени. В итоге может развиваться язва, которая в свою очередь приводит к мальтоме и аденокарценоме желудка.
Людям, у которых родственники болели чем-то подобным, нужно тщательно отслеживать хеликобактерную инфекцию и непременно лечиться при обнаружении. На самом деле медицина в этой области достигла существенного прогресса именно за недавний период и основным тут является именно определение причины.
Кстати, говоря Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию благодаря своим исследованиям относительно ключевой роли Helicobacter pylori в заболеваниях желудка. Сейчас есть апробированные методы лечения и статистика подтверждает сказанное. В Москве на 77% процентов снизилась заболеваемость язвой с 1994 по 2016 года, благодаря лечению от Helicobacter pylori.
Видео: "Как лечат Helicobacter pylori?"
- Следует ли искать Helicobacter pylori у всей семьи?
- Конечно, эта инфекция может на всю семью не действовать, однако, тут лучше проверяться, чем не проверяться. При этом не следует бояться. Если у кого-то из семьи имеется такая инфекция, Helicobacter pylori передается в основном только через грязные руки. Через контакты с партнером/родственником возможность такой передачи практически нулевая.
- Как быть с маленькими детьми, нужно ли тут лечить гастрит?
У маленьких детей гастрит обычно не лечат- Вопрос довольно многогранный и сразу утвердительно или отрицательно тут не ответить. Каждая ситуация индивидуальна, но если смотреть, в целом, с практической стороны, то лучше не лечить, так как ребенок может заразиться повторно, такая вероятность довольно высока.
Помимо этого, чтобы избавиться от хеликобактерии требуется использовать антибиотики непрерывно на протяжении около двух недель, такие методы для детского организма не совсем обоснованы.
Другое дело лечение для взрослых, которое предполагает повторное заражение Helicobacter pylori где-то 1-3%, то есть минимально.
Поэтому лечение вполне целесообразное и этот факт доказан на практике. В Тайване начали массовое лечение от Helicobacter pylori и заболеваемость онкологией уменьшилась на 50% всего за 13 лет.
Фактически справились с эпидемией, этим опытом следует пользоваться.
- Есть ли альтернативы гастроскопии - не самого приятного процесса?
- Конечно, делать гастроскопию не особенно приятно, но если наблюдаются такие симптомы, как боли в верхних отделах живота, то нужно делать. Когда симптоматика отсутствует, а возраст меньше 35 лет, то используют 13С-уреазный дыхательный тест, который позволяет обнаруживать хеликобактерную инфекцию.
Этот тест является довольно простым и весьма точным. Для него нужно натощак сделать выдох в один мешок и спустя полчаса в другой, выпив предварительно специальную смесь. Есть отдельные условия.
К примеру, нужно перед тестом не использовать антибиотики и препараты, которые снижают кислотность желудка. Об этих деталях пациенту сообщают предварительно или ему нужно самом подробнее узнать о таком методе исследования, соблюсти все условия.
Также тестирование выполняют после окончания лечения, для того чтобы определить эффективность и при потребности внести нужные коррективы. Этот тест включен в федеральные медицинские услуги, далее надеемся добавить в систему ОМС.
2. Первая помощь - антибиотики и пробиотики
- Известно о сборе геномов Helicobacter pylori европейскими учеными, этот факт говорит о мутации бактерии?
- 
От гастрита используют антибиотики в течении двух недельТут целью является по большей части изучение дополнительных факторов, которые приводят к развитию онкологии.
Ведь язву Helicobacter pylori вызывает у всех, а онкология развивается у довольно малой части инфицированных. Поэтому ученым требуется понять, как тут влияет генетика и другие факторы.
Конечно, также Helicobacter pylori мутирует, в частности вырабатывает устойчивость к антибиотикам. К примеру, ранее использовался недельный курс, который включал в себя использование трех препаратов, но теперь этот курс более не работает.
Поэтому сейчас назначают двухнедельный курс, который использует пару мощных антибиотиков и таблетки, которые уменьшают кислотность желудка.
Также дополнительно используется висмут и препараты на его основе. В этой сфере идет довольно активный прогресс, сведения регулярно дополняются и обновляются, равно как обновляются сами методики.
Тем не менее, некоторые доктора не особенно внимательно отслеживают эти тенденции и могут назначать схемы лечения, утратившие свою эффективность. Конечно, тут требуется активная работа, но также нужно просто снабдить докторов эффективными методиками контроля эффективности лечения.
Видео: "Что такое гастрит: симптомы и причины"
- В завершение хотелось бы узнать ваше мнение относительно пребиотиков и пробиотиков.
- Вообще, в желудке организм сам способен поддерживать гармонию. Сообщество бактерий, которое там существует, действует без посторонней помощи, но если имеется хелиобактерия, то некоторые начинают способствовать развитию болезней, который с этой бактерией связаны.
Другие – наоборот защищают организм. Соответственно, если вы используете пробиотики для улучшения микрофлоры, то при использовании терапии против бактерии эффективность повышается. Тем не менее, не следует считать возможным попить кефирчика, ряженки и таким образом вылечить гастрит, для этого требуется только работа специалиста.
