Ондансетрон – противорвотное средство

Противорвотное средство. Ондансетрон является селективным антагонистом.Противорвотное средство. Ондансетрон является селективным антагонистом.Ондансетрон относится к группе противорвотных препаратов. Вещества из состава медикамента эффективно блокируют определенную группу рецепторов, провоцирующих рвотный рефлекс. Лекарственное средство используется при проведении оперативных вмешательств, лучевой терапии и других процедур, сопровождающихся тошнотой и рвотой.

Механизм действия препарата направлен на нервную систему и выработку серотонина. Медикамент относится к числу востребованных средств в медицинской практике (особенно в хирургии и противораковой терапии). При использовании Ондансетрона с профилактической целью риск рвотного рефлекса у пациента снижается до минимальных показателей.

Содержание[Скрыть]

 

1. Инструкция по применению

Схема использования Ондансетрона подразумевает некоторые нюансы. Подробные рекомендации по применению препарата приведены в инструкции. Производитель описывает примерные дозировки, но в большинстве случаев режим дозирования составляется индивидуально. В отдельных пунктах указаны показания, возрастные ограничения, противопоказания и другие важные нюансы, которые надо учитывать перед терапией. Особое внимание следует уделить разделу с описанием лекарственного взаимодействия и особым указаниям.

Фармакологическое действие

Противорвотное действие Ондансетрона обусловлено содержанием в составе медикамента ондансетрона. Вещество воздействует на рвотное звено, купирует симптомы тошноты и предотвращает рвоту. Дополнительно препарат повышает защитные функции пищеварительного тракта и нормализует работу некоторых отделов нервной системы. Прием Ондансетрона позволяет облегчить состояние пациентов при проведении процедур, последствием которых может стать рвотный рефлекс.

Использовать препарат можно перед операциями или химиотерапией, а также на любом их этапе при возникновении тошноты.

Фармакологические свойства:

  • стимуляция афферентных волокон блуждающего нерва;
  • угнетение центральных звеньев рвотного рефлекса;
  • нормализация уровня серотонина.

Показания к применению

  1. Для в/в, в/м введения, приема внутрь. Лечение и профилактика рвоты, тошноты, вызванных лучевой терапией и цитостатической химиотерапией, у взрослых; лечение и профилактика рвоты, тошноты, вызванных химиотерапией цитостатической, у детей; лечение и профилактика послеоперационной рвоты и тошноты у пациентов всех возрастов.
  2. Для применения ректального. Лечение и профилактика рвоты, тошноты, вызванных лучевой терапией и цитостатической химиотерапией.

Способ применения

Раствор для в/в, в/м введения

Раствор для инъекций 2мг/мл ампулы 2мл №5Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев).Раствор для инъекций 2мг/мл ампулы 2мл №5Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев).Препарат вводится внутримышечно и инфузионно (внутривенно). Первоначально при лучевой терапии и эметогенной химиотерапии взрослым назначают: 8 мг, в/в однократно перед началом курса и повторно спустя 8-12 ч;

подросткам от 12 лет и взрослым можно вводить в течение 15 мин инфузионно – 32 мг за полчаса до начала курса однократно либо 3 раза по 0,15 мг/кг – за полчаса до начала химиотерапии, затем спустя 5 и 8 часов.

Таблетки

Лучевая терапия и умеренная эметогенная химиотерапия

Детям старше 12 и взрослым: 8 мг за 60-120 минут до начала терапии, затем еще 8 мг спустя 8-12 ч.

Для профилактики длительной или поздней рвоты и тошноты после первых суток применение Ондансетрона рекомендуется продолжить по 8 мг через каждые 12 ч.

При облучении абдоминальной области (частичном высокодозовом) препарат принимают каждые 8 часов по 8 мг. Ондансетрон пьют на протяжении всего курса терапии, а также в течение нескольких дней (от 1 до 5) после его завершения.

Химиотерапия высокоэметогенная

Детям старше 12 и взрослым: 24 мг препарата внутрь (совместно с дексаметазоном фосфатом) перед началом химиотерапии, за 1-2 часа до нее.

В последующие дни (для профилактики рвоты поздней) дважды в сутки по 2 мг на протяжении курса химиотерапии и 5 суток после его завершения.

Детям 4-12 лет при химиотерапии назначают: сперва по 4 мг трижды в день (за полчаса до начала курса, повторно спустя 4 и 8 часов). Для профилактики рвоты поздней препарат пьют по 4 мг на протяжении 1-2 суток каждые 8 часов, затем дважды в сутки по 4 мг в течение курса и 5 суток после его завершения.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и в виде таблеток. Активное действующее вещество – ондансетрон.

Эффективно предупреждает и устраняет тошноту и рвоту, возникающие на фоне противоопухолевой химиотерапии.Эффективно предупреждает и устраняет тошноту и рвоту, возникающие на фоне противоопухолевой химиотерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходима осторожность при одновременном применении препарата с индукторами ферментов CYP3A, CYP2D6 – каризопродол, барбитураты, толбутамид, динитрогена оксид, рифампицин, карбамазепин, фенилбутазон, глутетимид, фенитоин, гризеофульвин, фенилбутазон, папаверин;

с ингибиторами ферментов CYP3A, CYP2D6 – верапамил, аллопуринол, хинидин, макролидные антибиотики, пропранолол, антидепрессанты (ингибиторы МАО), омепразол, пероральные контрацептивы эстрогенсодержащие, хлорамфеникол, хинин, циметидин, метронидазол, дилтиазем, ловастатин, кетоконазол, дисульфирам, изониазид, кислота вальпроевая и ее соли, фторхинолоны, флуконазол, эритромицин.

Необходимо соблюдать осторожность, принимая препарат со средствами, вызывающими нарушения баланса водно-электролитного, снижающими ЧСС, удлиняющими QT интервал.

2. Побочные действия

Возможные побочные реакции
Иммунная система гиперчувствительность (реакции немедленного типа) – отек ангионевротический, бронхоспазм, крапивница, ларингоспазм.
Сердечно-сосудистая система чувство жара; брадикардия, боли в грудной клетке (не сопровождающиеся и сопровождающиеся снижением ST сегмента), аритмия, снижения давления артериального; удлинение QT интервала (в т.ч. двунаправленная желудочковая тахикардия).
ЖКТ запоры.
Средостение, органы грудной клетки, дыхательная система икота.
Кожа и подкожные ткани токсическая сыпь кожная, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз.
Органы зрения расстройства зрения преходящие (затуманенное зрение), особенно при в/в введении; слепота транзиторная, особенно при в/в введении. В большинстве случаев зрение восстанавливалось в течение 20 минут.
Реакции местные и общие жжение в районе прямой кишки и ануса при введении суппозитория; жжение в месте инъекции
Желчевыводящие пути, печень повышение уровня ферментов печеночных АСТ, АЛТ бессимптомное (было замечено у больных, получавших химиотерапию цисплатином).
Нервная система боли головные; двигательные расстройства (в т.ч. симптомы экстрапирамидные – криз окулогирный (судорога взора), дистония, дискинезия); судороги; редко – головокружение, особенно при быстром в/в введении.
Другие диарея, сухость во рту, гипокалиемия.

Передозировка

Превышение дозировок Ондансетрона провоцирует серьезную побочную симптоматику. Специфический антидот для устранения негативной реакции организма отсутствует. Лечение проводится на основании проявившихся симптомов. Некоторые отклонения могут возникнуть в показателях лабораторных анализов. Если передозировка привела к критичному состоянию пациента, то дальнейшее применение препарата может быть запрещено.

Противопоказания

  1. Для приема внутрь. Гиперчувствительность; синдром удлинения QT врожденный; беременность (таблетки противопоказаны в I триместре); возраст детский (таблетки – до 2 лет, сироп – до 6 месяцев, дозировка 4 мг – до 3 лет, дозировка 8 мг – до 12 лет); кормление грудью; применение с апоморфином комбинированное.
  2. Для в/м, в/в введения. Гиперчувствительность; синдром удлинения QT врожденный; применение с апоморфином комбинированное; период лактации; беременность; возраст до 6 месяцев (лечение, профилактика рвоты и тошноты, вызванных химиотерапией цитостатической); возраст до 1 месяца (лечение, профилактика послеоперационной рвоты, тошноты).
  3. Для применения ректального. Гиперчувствительность; возраст детский; период грудного вскармливания; применение с апоморфином комбинированное; синдром удлинения QT врожденный; печеночная недостаточность; беременность.

При беременности

Ондансетрон недопустимо применять во время беременности. Для таблеток противопоказание ограничивается первым триместром. Если применение препарата необходимо в период лактации, на время лечения кормление грудью нужно прекратить.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Ондансетрон не провоцирует нарушение психомоторных реакций, но при передозировке реакция организма может быть непредсказуемой. При ухудшении состояния, появлении головных болей или изменения остроты зрения от вождения автотранспорта следует воздержаться. Управление опасными механизмами при побочной симптоматике создаст угрозу для жизни.

Беременность и лактация

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.Ондансетрон нельзя использовать в первом триместре беременности. На других сроках вынашивания плода препарат может быть назначен в экстренных случаях (для будущего ребенка такая процедура опасна). Лактационный период относится к перечню противопоказаний для назначения Ондансетрона.

Применение в детском возрасте

В педиатрии Ондансетрон разрешен к применению с двухлетнего возраста.

При нарушениях функции почек

При выявленных дисфункциях почек рекомендуется контролировать дозировку препарата (суточная доза ограничивается 8 мг).

При нарушениях функции печени

В перечне противопоказаний отсутствуют патологи печени, но производитель рекомендует скорректировать режим дозирования (суточная дозировка ограничивается 8 мг препарата).

Условия отпуска из аптек

Необходим рецепт.

4. Условия и сроки хранения

Хранить Ондансетрон нужно в месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 градусов. Препарат годен в течение 2 лет.

5. Цена

Средняя цена в России

Средняя стоимость Ондансетрона в российских аптеках – 200 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена Ондансетрона в украинских аптечных пунктах – 85 гривен.

6. Аналоги

В число аналогов входят препараты: ОндансетронЗофран; Домеган; Лазаран; Осетрон; Ондантор; Латран; Ондасол; ЭметронЭмесет; Сетронон.

7. Отзывы

Отзывы людей о препарате Ондансетрон носят положительный характер. Отмечается возможность применения средства в отношении детей, а также сравнительно невысокая (по сравнению с аналогами) цена лекарственного средства. Прочесть отзывы пациентов о препарате Ондансетрон можно в конце статьи.

Ондансетрон – эффективный противорвотный препарат. Широко применяется в современной медицине.

8. Итоги

  1. Ондансетрон относится к категории противорвотных препаратов (медикамент обладает серотонинэргическим действием);
  2. препарат применяется при проведении лучевой или противоопухолевой терапии, для предотвращения рвотного рефлекса при оперативных вмешательствах (если операция проводится в брюшной полости, то медикамент используется с осторожностью);
  3. противорвотное средство разрешено к применению в педиатрии (возраст ребенка должен быть старше двух лет);
  4. основными противопоказаниями для назначения Ондансетрона являются первый триместр беременности и повышенная чувствительность к активному компоненту (препарат не совместим с лактацией, грудное вскармливание при его приеме на время прекращается);
  5. нельзя допускать передозировку медикаментом (побочные симптомы могут проявляться в виде бронхоспазмов, нарушения сердечного ритма и отклонений со стороны нервной системы);