Асакол является противовоспалительным кишечным средством, обладающим противомикробным действием. Применяется для лечения заболеваний кишечника воспалительной природы.
Может назначаться как взрослым пациентам, так и детям, достигшим двухлетнего возраста. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо посоветоваться с врачом.
1. Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Асакол обладает местным противовоспалительным действием. Тормозит дегрануляцию, миграцию, фагоцитоз нейтрофилов и секрецию лимфоцитами Ig. Обладает противомикробным действием в отношении некоторых кокков и кишечной палочки.
Оказывает антиоксидантное действие. Снижает риск рецидивов при болезни Крона, в особенности у пациентов с большой длительностью заболевания и илеитом (хроническим или острым воспалением подвздошной кишки). Отличается хорошей переносимостью.
Показания к применению
Асакол назначают пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона). Также препарат можно использовать для предотвращения рецидивов перечисленных недугов.
Способ применения
За выбор лекарственной формы и режима дозирования отвечает врач. Данное решение принимается на основании данных о протяженности и локализации пораженного кишечника.
С помощью таблеток проводится лечение распространенных форм заболеваний, а с помощью ректальных форм препарата – лечение дистальных отделов кишечника (например, при проктите и проктосигмоидите).
Покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки
Принимать препарат следует после еды. Таблетки проглатывают целиком и запивают большим количеством жидкости. Взрослым назначают:
| Диагноз | Дозировка |
| при острой форме заболевания | 0,4–0,8 г трижды в сутки в течение 8-12 недель (при лечении тяжелых заболеваний можно повысить суточную дозу до 3–4 г); |
| для профилактики рецидивов язвенного колита | 0,4-0,5 г трижды в сутки; |
| для профилактики рецидивов болезни Крона | 1 г четырежды в сутки. |
| Если планируется лечение ребенка старше 2 лет, для расчета суточной дозы вес малыша (кг) умножают на 0,02-0,03 (г). Полученное число (суточную дозу) принимают за несколько приемов. Продолжительность терапии может достигать нескольких лет. | |
Суспензия ректальная
Суспензию вводят ректально в виде лекарственной микроклизмы. Препарат применяют на ночь, после очистки кишечника. Рекомендуемая доза для взрослых – 60 г препарата в день однократно.
Ректальные суппозитории
Предназначены для ректального применения. Перед введением суппозиториев необходимо очистить кишечник.
При монотерапии суппозитории вводятся трижды в день по 0,5 г. Что касается комбинированной терапии, которая используется при тяжелых формах тотального язвенного колита либо медленном ответе на терапию таблетками, то она подразумевает применение таблеток и дополнительное введение суппозиториев (по 0,5 г вечером и утром).
Дозирование в стадии ремиссии определяют индивидуально, на основании данных о выраженности заболевания.
Продолжительность лечения – до 1 года.
Лица пожилого возраста в коррекции дозирования не нуждаются. Исключение – пациенты с нарушенной функцией почек.
Опыт применения данной формы препарата в педиатрической практике ограничен. Обычно детям назначают суппозитории в следующих суточных дозах:
- поддерживающая терапия: 0,02-0,03 г на килограмм веса;
- период обострения: 0,04-0,06 г на килограмм веса.
Форма выпуска, состав
Асакол выпускается в виде:
- покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, помещенных в контурные ячейковые упаковки и картонные пачки;
- ректальных суппозиториев, помещенных в блистеры и картонные коробки;
- ректальной суспензии, помещенной в пластиковые флаконы и коробки из картона.
Действующее вещество для всех лекарственных форм одинаковое – месалазин. А вот вспомогательные компоненты различаются.
Дополнительные ингредиенты таблеток – натрия крахмалгликонат, повидон, магния стеарат, моногидрат лактозы, тальк и вещества, входящие в состав оболочки (метакрилата сополимер, макрогол 6000, тальк, красители, метакриловая кислота, дибутилфталат).
Вспомогательный компонент суппозиториев – твердый жир.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение Асакола с:
- производными сульфонилмочевины – усиление гипогликемического эффекта;
- антикоагулянтами – усиление действия антикоагулянтов;
- глюкокортикостероидами – повышение выраженности побочных эффектов, вызывающих нарушение слизистой оболочки ЖКТ;
- метотрексатом – увеличение токсичности;
- цианокобаламином – замедление абсорбции цианокобаламина;
- блокаторов канальцевой секреции (урикозурическими средствами) – повышение эффективности этих средств;
- фуросемидом, рифампицином, спиронолактоном, сульфаниламидами – ослабление терапевтического действия перечисленных препаратов/веществ.
2. Побочные действия
| Возможные побочные реакции | |
| Мочевыделительная система | гематурия, анурия, нефротический синдром, протеинурия, олигурия, кристаллурия. |
| Пищеварительная система | рвота, диарея, боль в животе, гепатит, тошнота, изжога, снижение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит. |
| Нервная система | шум в ушах, полиневропатия, депрессия, головная боль, головокружение, тремор. |
| ССС | тахикардия, боли за грудиной, сердцебиение, понижение либо повышение АД, одышка. |
| Органы кроветворения | лейкопения, тромбоцитопения, анемия (мегалобластная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, гипопротромбинемия. |
| Реакции аллергические | зуд, бронхоспазм, кожная сыпь, дерматоз. |
| Иные | паротит, волчаночноподобный синдром, алопеция, слабость, уменьшение продукции жидкости слезной, фотосенсибилизация, олигоспермия. |
Передозировка
Данных о передозировке слишком мало. Специфического антидота нет. Рекомендуется поддерживающее и симптоматическое лечение.
Противопоказания
Асакол не назначают при:
- лечении детей младше двух лет;
- тяжелых формах нарушения почечной и/или печеночной функции;
- язвенной болезни желудка, 12-типерстной кишки;
- беременности (в последние 4 недели вынашивания ребенка);
- геморрагическом диатезе;
- кормлении грудью (при отсутствии крайней необходимости);
- индивидуальной непереносимости компонентов Асакола.
С осторожностью лекарство назначают при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной и/или печеночной недостаточности, а также в первом триместре беременности.
Суппозитории нельзя назначать лицам с наличием подтвержденной гиперчувствительности к салицилатам. Применение суспензии противопоказано больным с гиперчувствительностью к пропилпарабену, метилпарабену.
При беременности
Сведений о применении препарата беременными женщинами слишком мало. Ограниченные данные указывают на то, что нежелательное влияние месалазина на здоровье ребенка и течение беременности отсутствует. Тем не менее, некоторые врачи упоминают о том, что у пациенток, получающих месалазин во время беременности, повышается риск преждевременных родов и снижения веса новорожденного.
Сообщалось о случае почечной недостаточности у малыша, мать которого долго применяла месалазин в высоких дозах на протяжении беременности.
Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного влияния месалазина на постнатальное или эмбриофетальное развитие, течение беременности и роды.
Иными словами, Асакол в период беременности назначают, но в исключительных случаях.
Период лактации
Месалазин и N-ацетил-5-аминосалициловая кислота в грудное молоко экскретируются, но клиническое значение этой экскреции не установлено. На сегодняшний день опыт применения ЛС в период лактации ограничен. Нельзя исключить развития реакций гиперчувствительности у новорожденных (например, диареи).
Применять Асакол во время лактации можно, но только по показаниям. При развитии у младенца диареи грудное вскармливание прекращают.
Репродуктивная функция
Не установлено влияния препарата на репродуктивную функцию.
Лучшие гастроэнтерологические клиники в СНГ:
- гастроэнтерологические клиники в Москве
- в Нижнем Новгороде
- в Тюмени
- в Одессе
- в Киеве
- в Минске
3. Условия и сроки хранения
Все лекарственные формы препарата хранят при температуре менее 25 градусов, а суппозитории – в месте, защищенном от света. Замораживать суспензию и суппозитории запрещено.
Срок годности составляет три года.
4. Цена
Средняя цена в России
Примерная стоимость Асакола в аптеках России – 2500 руб.
Средняя стоимость в Украине
Асакол в аптеках Украины можно купить по цене от 400 до 1000 гривен.
Видео на тему: Язвенный колит, Неспецифический язвенный колит, НЯК
Аналоги
К возможным заменителям Асакола относятся следующие ЛС: Пентаса, Месакол, Салофальк и Самезил.
5. Отзывы
Асакол пользуется спросом у пациентов, страдающих болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. К преимуществам лекарства относят доказанную эффективность, минимальное количество побочных эффектов, возможность применения с двухлетнего возраста.
Прочитать отзывы о препарате можно в конце статьи. Если у вас был опыт применения Асакола, поделитесь им с другими посетителями сайта.
6. Итог
- Назначение Асакола производится после исследования крови, печеночной и почечной функций больного. Если пациент нуждается в длительном лечении, во время терапии необходимо регулярно проводить гематологические исследования, анализировать состав мочи и крови, контролировать функции печени и почек.
- Если на фоне применения лекарства наблюдаются признаки функционального расстройства печени или почек, симптомы синдрома острой непереносимости или признаки дискразии крови, необходимо отказаться от приема Асакола.
- С осторожностью ЛС назначают пациентам, которые перенесли миокардит либо перикардит аллергического генеза.
- Больные, страдающие астмой и другими легочными патологиями, должны находиться под тщательным наблюдением врачей.
- Прием таблеток может вызывать окрашивание мочи и слезной жидкости в желто-оранжевый оттенок.
- Применение препарата может вызвать головокружение, что стоит учитывать при управлении транспортом и механизмами.
Таким образом, основная задача Асакола является в лечении воспалительных недугов кишечника. Препарат производится в Германии и Швейцарии, отпускается из аптек по рецепту врача.
-
Макс
