Церукал представляет собой противорвотный лекарственный препарат, относится к группе блокаторов рецепторов допамина.
Его действие направлено на гармонизацию моторики ЖКТ, в результате его приема происходят естественные сокращения его мышц.
1. Инструкция
Церукал назначают при лечении разных болезней системы пищеварения, которые сопровождаются рвотным рефлексом.
Лекарственное средство может использоваться в целях устранения рвотных позывов при гастроскопических исследованиях и рвоте, которой сопровождаются ушибы и сотрясения мозга.
Показания:
- рвотный рефлекс;
- мышечная недостаточность желудка и кишечника в постинфекционном и послеоперационном периоде;
- атония желудка;
- стенозы привратников двенадцатиперстной кишки и желудка;
- халазия кардии;
- рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит;
- рвота при острых формах панкреатита;
- гипертонус и атония желчевыводящих путей.
Форма выпуска, состав
Церукал выпускается в таблетках и растворе для инъекций, в одной картонной упаковке содержится 50 таблеток, в одной ампуле 2 мл лекарства, в упаковке 10 ампул.
Действие активного вещества метоклопрамида направлено на угнетение противорвотного центра в мозгу. Соединение не имеет воздействия на секрецию желудка, желчного пузыря/поджелудочной железы.
Кинетика его действия основана на свойстве снижать действие нервных импульсов из раздраженных участков слизистой желудка двенадцатиперстной кишки на корешки нервных окончаний.
Способ применения
Разовая взрослая дозировка - 10 мг, суточная – не более 30-40 мг. Рекомендованная доза для детей – 1 таб. три-четыре раза в сутки, или 1 ампула внутривенно/внутримышечно с той же периодичностью.
Доза для детей до 14 лет составляет 0,1 мг/на один килограмм веса, колчесвто не должно превышать 0,5 мг на 1 кг веса.
Таблетки рекомендуется пить за 30-40 мин. до еды, продолжительность терапии устанавливает врач, оптимальная продолжительность курса составляет 4-6 недель, иногда лечение может занять до 6 месяцев.
Инъекционный раствор вводится одномоментно внутривенно/внутримышечно медленно.
Лекарственные взаимодействия
Действие метоклопрамида ослабляется при одновременном использовании с антихолинергическими средствами. Метоклопрамид воздействует на моторику кишечника/ желудка, что может повлиять на воздействие других медикаментов.
Сочетание метоклопрамида с нейролептическими препаратами повышает риск усиления экстрапирамидных расстройств.
Активное вещество может оказывать влияние на действие симпатомиметических средств, ингибиторов моноаминооксидазы и трициклических антидепрессантов. Под воздействием сульфита натрия, содержащегося в инъекционном растворе, ускоряется распад витамина В.
2. Побочные явления
Церукал имеет следующие побочные явления:
ЦНС- головокружение, беспокойство, депрессия, чувство страха, утомляемость, головная боль, головокружение;- сердечно-сосудистая система – изменения АД, агранулоцитоз, тахикардия;
- ЖКТ – изменение вкусовых ощущений, нарушение стула, сухость во рту;
- эндокринная система – изменения количественного состава эстрогенов, явление сопровождается гинекомастией и нарушениями менструального цикла;
- аллергии – зуд, крапивница.
После продолжительной терапии церукалом у некоторых пациентов стали проявляться признаки парксонизма (акинезии, регидность, тремор) и поздние дискинезии. Подростки и пациенты с тяжелыми формами почечной недостаточности, у которых замедленно выведение метоклопрамида, должны лечиться под наблюдением врача, при малейших признаках побочных явлений препарат отменяется.
Содержащийся в инъекционном растворе сульфит натрия представляет опасность для пациентов с бронхиальной астмой, у них часто проявляется гиперчувствительность к лекарству, которая проявляется в одышке. поносе, тошноте, острых приступах астмы, шоком, нарушениями сознания.
Эти реакции проявляются очень индивидуально, для некоторых пациентов может возникать даже угроза для жизни.
Противопоказания
Церукал противопоказан в следующих случаях:
- прободения и различные повреждения пищеварительного тракта, в т.ч. сопровождающиеся кровотечниями;
- непроходимость кишечника;
- опухоли, невралгические расстройства;
- возраст до 2 лет;
- гиперчувствительность к препарату;
- глаукома.
Передозировка
О передозировке свидетельствую следующие признаки: изменения артериального давления, экстрапирамидные двигательные расстройства, брадикардия, гиперкинезы, судороги, спутанность сознания, раздражительность. Симптомы передозировки сохраняются в течение суток, после чего исчезают.
В тяжелых случаях может потребоваться симптоматическое лечение. Во время терапии пациенты рекомендуется отказаться от занятий опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и от приема алкоголя.
При беременности
При беременности от лечения церукалом рекомендуется отказаться, несмотря на то, что препарат противопоказан только на 1 триместре беременности. Осторожность рекомендуется соблюдать и на более поздних сроках. В соответствии с проведенными исследованиями регулярный прием лекарства повышает риск появления на свет детей с церебральным параличом.
Действующее вещество проникает через плаценту и может вызвать необратимые изменения в парасимпатической и центральной нервной системе будущего ребенка. Прием лекарства допускается только в случае крайней необходимости и при условии постоянного наблюдения врача.
3. Сроки хранения, срок годности
Препарат рекомендуется хранить в защищенном от свете месте не более 5 лет, приготовленный раствор сохраняет свои свойства на протяжении одних суток.
4. Стоимость
- Цена препарат в России составляет 630-1320 руб.,
- в Украине — 110-308 грн.
Видео на тему: Данные о препарате Церукал
5. Аналоги
Аналогами церукала являются дамелиум, метоклопрамид, мотинор, домет, домстал, итомед и другие медикаменты.
6. Отзывы
Отзывы о препарате чаще всего положительные, пациенты отмечают его отличные противорвотные свойства, а также улучшение функционирования ЖКТ.
Больше всего отзывов можно найти на интернет-ресурсах для беременных, несмотря на то, что лекарство строго запрещено к применению в 1 триместре.
Врачи его назначают при сильных проявлениях токсикоза. В некоторых отзывах пациенты отмечают положительное воздействие от прима церукала как в виде таблеток, так и внутривенно через капельницу. Многие женщины не решаются принимать церукал, а для борьбы с проявлениями токсикоза используют аналоги.
Заключение
- Церукал - это эффективный противорвотный препарат, его действие направлено на гармонизацию функционирования желудочно-кишечного тракта. Его назначают при рвоте, тошноте, желудочной/кишечной недостаточности в послеоперационном/постинфекционном периоде, атонии желудка и других диагнозах.
- Препарат выпускается в таблетках и ампулах для внутривенного/внутримышечного введения, основным действующим веществом является метоклопрамид, под влиянием которого происходит угнетение противорвотного рефлекса.
- Церукал вступает в лекарственные взаимодействие, лечащий врач должен быть предупрежден о лечении приеме других медикаментов.
- У церукала практически немного противопоказаний, могут встречаться побочные явления, несмотря на то, что он запрещен в 1 триместре беременности, допускается его применение при лечении сильных проявлений токсикоза.
