Жировой гепатоз. Причины и лечение

Гепатозами называют заболевания печени, при которых нет воспаления, но есть дистрофические изменения. Если дистрофия органа вызвана избытком жировых клеток в печени, говорят о жировом гепатозе.

Общие сведения о заболевании

Жировой гепатоз называют по разному: стеатогепатоз, стеатоз, жирная печень, жировая дистрофия печени. Это состояние печени, при котором в печеночных тканях откладывается жир.

Развитие заболевания происходит при совокупности факторов: поступление в печень излишних жиров и углеводов, нарушение обменных процессов в организме, недостаточная физическая активность. Усугубляют ситуацию вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем. Иногда жировая дистрофия наступает при гепатите.

Краткая история

Жировой гепатоз как самостоятельное заболевание выделен еще в 1960 году. Диагностирование стало возможным благодаря введению биопсии, как метода исследования.

При злоупотреблении жирной пищей, часть липидов накапливается в печени, поражает клетки органа. В результате, нарушаются обменные процессы в организме, так как гепатоциты не могут выполнять свою функцию. Тогда углеводы также переходят в жиры, которые затем оседают в печени.

Выделены 4 степени заболевания:

• Нулевая – в некоторых отдельных клетках печени откладываются небольшие жировые отложения.
• Первая – Размеры отложений растут, появляются участки пораженные жиром. До 33% печеночных клеток содержат липиды.
• Вторая – жировые капли поражают от 33 до 66% гепатоцитов (клеток печени).
• Третья – липидные капли находятся в клетках и заполняют пространство между ними, образуя кисты. Поражено свыше 66% гепатоцитов.

Распространённость

Стеатогепатоз присутствует более чем у 90% людей с избыточным весом. Заболевание затрагивает и детей.

Встречается примерно у 30% населения. В России, Украине этот показатель немного ниже – 27%, а в Америке доходит до 33%.

При избыточном весе с индексом 30 (масса в килограммах, деленная на рост в м²) вероятность жирового гепатоза составляет 40%.

В результате гепатоза печени страдает весь организм. Нарушения затрагивают пищеварительную, сердечно-сосудистую, иммунную системы. Провоцируют рост опухолей. И, самое страшное, что стеатогепатоз может перейти в гепатит или цирроз печени.

Факторы риска

В группу повышенного риска входят люди:

• Злоупотребляющие алкоголем и вредной пищей;
• с повышенной массой тела;
• страдающие атеросклерозом, в результате высокого уровня липидов в крови;
• с сахарным диабетом;
• которые работают с токсическими веществами;
• которые вынуждены принимать много лекарственных препаратов;
• после операций желудочно-кишечного тракта;
• с некоторыми хроническими заболеваниями наследственного характера.

Наиболее частой причиной «жирной печени» является алкоголь – более 60% случаев. При этом развивается заболевание не обязательно у людей с алкогольной зависимостью. Достаточно регулярного употребления небольших доз.

Также распространена жировая дистрофия вследствие общего ожирения.

Причины

Основная функция печени – фильтровать кровь. Если в организм поступают отравляющие вещества (алкоголь, ацетон, краска и другие) или большое количество пищи, особенно жирной, то жиры скапливаются в органе.

Разделяют алкогольный и неалкогольный жировой гепатоз.

Причины алкогольного стеатоза. В печени происходит преобразование спирта в безопасное вещество – ацетат. Но, если в работе органа есть нарушения или количества алкоголя значительные, спирт переходит в жиры. Которые откладываются в печени.

Неалкогольный стеатоз может возникнуть при:

• Ожирении;
• гепатите;
• сахарном диабете;
• повышенном уровне липидов;
• высоком содержании холестерина в крови;
• на фоне длительного приема гормональных, противовоспалительных, антимикробных средств.

Симптомы и диагностика

Основная опасность гепатоза – отсутствие выраженных симптомов. Печень умеет компенсировать работу больных клеток за счет повышенной нагрузки на здоровые. В результате, заболевания дают о себе знать уже на серьезных стадиях.

Когда вернуть нормальную работоспособность органу уже невозможно из-за перерождения части клеток.

На начальной стадии могут быть симптомы:

• боль в районе печени;
• тяжесть в животе;
• горечь во рту;
• вздутие, повышенное газообразование;
• тошнота и другие проявления нарушения пищеварения.

Если болезнь достигла последних стадий, отмечается существенное увеличение печени. Орган может выходить за ребра.

Кроме того, проявляются симптомы печеночной недостаточности:

• снижение аппетита;
• изменение настроения, апатия;
• слабость, недомогание, боли в животе;
• аллергические реакции, сыпь;
• ухудшение состояния волос, ранее появление седины;
• снижение зрения;
• отечность;
• пожелтение кожи и глаз;
• сбои в обмене веществ.

Насторожить врача должно увеличение размеров печени. Назначаются исследования:

• Биохимические анализы крови на определение показателей печени;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ или компьютерная томография;
• биопсия.

Диагноз «Жировой гепатоз» означает, что более 10% от массы печени составляют жиры.

Жировой гепатоз у беременных

Довольно часто жировая дистрофия развивается в период беременности. Связно это с гормональными изменениями в организме матери и увеличением нагрузки на печень. Чаще встречается острое течение болезни, которое является причиной осложнений беременности и родов и может вызвать летальный исход.

Развивается болезнь обычно в третьем триместре, после 30 недели. Основным признаком заболевания является желтуха.

Симптомы:

• Упадок сил, слабость;
• расстройства пищеварения;
• боль и дискомфорт в правом подреберье;
• изжога.

Лечение

Прежде всего, следует выяснить причину, по которой возникло заболевание и устранить ее. Терапию должен назначать врач гепатолог после всестороннего обследования. Возможно потребуется консультация эндокринолога.

Лечение проводится под наблюдением врача и при контроле показателей крови и состояния печени. Дополнительно к основной терапии могут применяться средства народной медицины.

Самым важным и обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. При начальных стадиях заболевание проходит самостоятельно при отказе от вредных привычек, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической нагрузке.

В список запрещенных продуктов входят:

• Крепкие бульоны;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• лук, чеснок в свежем виде;
• бобовые;
• томаты;
• грибы;
• консервация;
• редис;
• соленья;
• копченые продукты;
• жирные молочные продукты.

Если гепатоз вызван ожирением, лечение заключается в постепенной нормализации массы тела.

Медикаментозная терапия

Терапия, прежде всего, максимально исключает прием лекарственных средств. Так как все препараты оказывают токсическое действие на печень и могут усугубить состояние пациента.

Из медикаментов назначают препараты-гепатопротекторы. Которые нормализуют функции печени, укрепляют стенки органа и восстанавливают поврежденные ткани.

Если гепатозе вызван ожирением, показан прием препаратов, которые нормализуют обмен веществ и снижают уровень жиров в организме.

Для нормализации липидного обмена назначают: фолиевую, липоевую кислоты, витамины Е и В12, холинхлорид, липофарм.

Из препаратов печени применяют: прогепар, сирепар, рипазон и другие.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Аргинин и Бетаин. Это аминокислоты, которые способствуют выведению жира из печени. При лечении дают эффект уже на 7 день применения.

После лечения пациент должен в течение нескольких лет наблюдаться у гепатолога. Чтобы не допустить рецидивов.

Народные методы

Лечение народными средствами распространено при гепатозах. Перед применением какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее действенные народные методы при жировом гепатозе:

• Лечение тыквой. Для приготовления лекарства нужно взять небольшую спелую тыкву, обрезать верх и выбрать сердцевину. Образовавшуюся пустоту заполнить медом, накрыть срезанной верхушкой и убрать в затемненное место на 2 недели. Затем переложить мед в банку. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке трижды в день. Средство улучшает функции печени.
• Абрикосовые косточки препятствуют отложениям жира в печени и усиливают желчеотделение. В ядрах косточек содержится витамин В15, который и оказывает лечебное действие. Достаточно съедать 5 очищенных ядрышек в день.
• Расторопша для очистки печени. Это растение помогает восстановить печень. Можно готовить настой из семян или употреблять их в сухом виде, запивая водой. Мята перечная усиливает свойства настоя из расторопшы.
• Шиповник. Готовить и пить вместо чая настой шиповника.
• Зеленый чай. Напиток высокого качества выводит из организма токсины и лишние жиры. Полезно добавлять в напиток мяту и лимон.
• Свежая зелень (укроп, салат, петрушка) стимулирует функцию печени, выводит жиры.
• Морковный сок усиливает выведение из печени липидов. Утренний прием 100 мл свежеотжатого сока натощак ускоряет выздоровление.
• Орехи кедра укрепляют печень. Суточная норма – чайная ложка.
• Настои из смеси трав. Аир, тысячелистник, липа, ромашка, полынь, шалфей, березовые и малиновые листья, череда, солодка. Пить по пол-литра настоя в сутки, по несколько глотков в течение дня. Лечение может продолжаться до 6 месяцев.

Видео на тему: Жировой гепатоз

Профилактика

Лучшая профилактика гепатоза и других заболеваний печени – здоровый образ жизни. Нужно давать телу достаточные физические нагрузки, больше ходить пешком. Не переедать и не употреблять вредную пищу и алкоголь. Следить за весом. Как можно меньше принимать лекарств, избегать воздействия токсических средств.

При возникновении симптомов обращаться к врачу. Чем раньше заболевание выявлено, тем легче его вылечить без ущерба для организма.

Даже здоровым людям раз в год нужно проходить обследование.

Прогноз

Самыми опасными последствиями стеатогепатоза являются гепатит и цирроз. При своевременном лечении прогноз благоприятен. Но заболевание может вернуться, если не устранить причину. Здоровый образ жизни – лучшее лекарство и профилактика стеатогепатоза.

Жировой гепатоз – это заболевание, при котором в печени накапливаются жиры. Чаще возникает при злоупотреблении алкоголем и при ожирении. Лечение заключается в устранении причины, соблюдении диеты, физических нагрузках, отказе от вредных привычек и вредной пищи. Для поддержания печени и выведения токсинов и липидов применяется медикаментозная терапия и народные средства. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз