Tepминoм «peфлюкc» нaзывaют пpoцecc зaбpoca пищи.Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям пищеварительной системы. Болезнь проявляется в виде обратного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Патология сопровождается воспалительным процессом с локализацией в тканях и слизистых оболочках органа.
Гастрит такого типа имеет определенную симптоматику и провоцируется рядом внешних или внутренних факторов. Некоторые изменения, к которым приводит прогрессирование недуга, становятся необратимыми. Воспаление может принять хроническую форму. Полноценная и своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Лечение болезни должно осуществляться под контролем врача.
1. Рефлюкс-гастрит - что это такое?
Желудок соединяется с кишечником специальными клапанами - сфинктерами. Мышцы закрывают или открывают проход. Через сфинктеры переваренная пища попадает в кишечник. Синхронная деятельность мышц обеспечивает нормальный процесс пищеварения. Если их моторика нарушается, то непереваренные остатки пищи и желудочный сок попадают обратно в желудок. Такой патологический процесс провоцирует раздражение слизистых оболочек органа. В медицинской практике данное нарушение пищеварительной системы называется рефлюкс-гастрит или желчный рефлюкс-гастрит типа С.
Особенности заболевания:
- болезнь трудно поддается лечению и в большинстве случаев принимает хроническую форму;
- кишечная смесь способна разъедать слизистые оболочки органов пищеварения и нарушать их функциональное состояние;
- при рефлюксном поражении ЖКТ соляная кислота в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, провоцируя раздражение стенок органа.
Факторы риска
Движение желудочного содержимого в норме и при рефлюксе.Некоторые патологические состояния в значительной степени повышают риск рефлюксного поражения пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, хронические болезни ЖКТ. В особую группу риска входят пациенты с конкрементами в почках, мочевом пузыре или желчевыводящих протоках. Повысить вероятность развития рефлюкс-гастрита могут некоторые внешние факторы.
Дополнительные факторы риска:
- нарушение режима питания;
- злоупотребление спиртными напитками;
- регулярные стрессовые ситуации;
- бесконтрольный прием медикаментов.
2. Виды рефлюкс-гастрита
По интенсивности проявления симптоматики рефлюкс-гастрит классифицируется на острую и хроническую форму. В первом случае развитие воспалительного процесса происходит ускоренными темпами, во втором - постепенно. По степени поражения пищеварительного тракта недуг подразделяется на диффузный и очаговый тип. При первой форме патологии происходит поражение всех стенок органа, во втором - только определенных участков. Определение конкретного типа заболевания необходимо для составления максимально эффективного курса терапии.
Классификация недуга:
- поверхностный тип (желчь регулярно попадает в желудок, провоцируя постепенное раздражение слизистых оболочек органа, при отсутствии терапии возникает риск злокачественных образований);
- билиарный тип (сфинктерные мышцы полностью атрофируются, желчь выбрасывается во все органы пищеварения, осложнения воспалительного процесса становятся причиной дисфункции не только пищеварительной, но и нервной, а также эндокринной системы);
- катаральный тип (воспалительный процесс поражает глубокие мышечные ткани органа, желудочный эпителий подвергается дистрофическому разрушению, возникает отечность слизистых оболочек);
- эрозивный тип (под воздействием желчи на эпителиальной ткани образуются эрозии и язвы, воспалительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями);
- дуоденальный тип (патологический процесс, связанный со слабостью сфинктерных мышц, дополняется попаданием вредных веществ из дуоденальной кишки в глубокие слои желудочного эпителия);
- атрофический тип (желудочный сок разъедает слизистые оболочки и ткани пищеварительного органа, из всех видов рефлюкс-гастрита данная форма заболевания считается самой опасной).
3. Причины
Главной причиной рефлюксного гастрита является нарушение моторики и слабость сфинктеров. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние факторы. В некоторых случаях заболевание становится последствием врожденных аномалий в строении системы пищеварения. К внешним провоцирующим факторам относятся неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление вредными привычками и постоянные эмоциональные перегрузки организма.
Другие причины:
- врожденные аномалии пищеварительного тракта;
- злокачественные новообразования в органах пищеварения;
- последствия операции по сужению дуоденальной кишки;
- слабость сфинктерных мышц и снижение их моторики;
- повышенное кишечное давление;
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- последствия операции по удалению части желудка;
- непроходимость двенадцатиперстной кишки;
- последствия операции по удалению желчного пузыря;
- анатомическое смещение желудка.
Пища в желудке в норме проходит в определенном направлении.
4. Симптоматические проявления
Симптоматика рефлюксного поражения пищеварительного тракта зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса. Некоторые признаки заболевания являются общими для всех его видов. Самостоятельно определить разновидность рефлюкс-гастрита затруднительно. Выявить конкретный тип патологии может только специалист путем проведения комплексного обследования пациента.
Общие симптомы:
- чрезмерное газообразование;
- трещины в уголках губ;
- болезненные ощущения в зоне солнечного сплетения;
- регулярные приступы тошноты или рвоты;
- срыгивание воздухом;
- белый налет на языке;
- склонность к приступам изжоги;
- ощущение тяжести в желудке после еды;
- признаки авитаминоза;
- привкус горечи или кислоты во рту;
- снижение массы тела из-за потери аппетита;
- присутствие желчи в рвотных массах;
- бледность кожных покровов;
- признаки обезвоживания организма;
- выход остатков еды при отрыжке;
- чередование диареи с запорами;
- общая слабость организма.
5. Диагностика патологии
Диагностика рефлюксного поражения ЖКТ осуществляется в несколько этапов. Лабораторные и инструментальные процедуры назначаются после осмотра пациента, составления списка жалоб и сбора анамнеза. Дополнительно специалист может назначить суточный контроль кислотности желудочного сока. Такая процедура в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. Диагностикой недуга занимается гастроэнтеролог. При подозрении на осложнения пациенту назначается дополнительная консультация с профильными врачами.
Диагностические мероприятия:
эндockoпия − пpoвoдитcя пpи пomoщи oптичeckoгo пpибopa c длиннoй тpyбkoй.общий анализ крови и мочи;- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- биохимический анализ мочи и крови;
- гастроскопия;
- антродуоденальная манометрия;
- УЗИ органов ЖКТ;
- рентгенография ЖКТ;
- гистологическое обследование;
- биопсия;
- электрогастрография;
- ФГДС.
6. Лечение
Терапия рефлюксного поражения желудка направлена на устранение симптоматики воспалительного процесса, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта, повышение защитных функций организма, нормализацию кислотности желудочного сока и снижение агрессивности желчи. Достигаются такие результаты с помощью комплексного подхода. Лечение недуга осуществляется медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и диетой. Дополнительно можно использовать некоторые методы народной медицины. При осложнениях пациенту может быть назначена операция.
Медикаментозное лечение
При рефлюксном поражении желудочно-кишечного тракта нельзя заниматься самолечением. Препараты назначаются в зависимости от степени поражения желудочного эпителия, распространения воспалительного процесса и общей клинической картины состояния здоровья пациента. Правильно составить схему медикаментозной терапии может только специалист.
Примеры препаратов:
Meдикaмeнты выбиpaют в зaвиcиmocти oт пpичины зaбoлeвaния и cимптomoв.препараты для купирования избыточной выработки желчи (Урдокса, Урсофальк, Урсосан);- лекарственные средства с обволакивающим действием (Париет, Омез, Омепразол);
- препараты на основе висмута (Де-Нол);
- медикаменты для снижения кислотности желудочного сока (Алмагель, Фосфалюгель);
- ферментные средства (Креон, Мезим);
- спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
- антибиотики при присоединении инфекции (Амоксиклав);
- пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифиндумбактерин);
- препараты для восстановления кишечной перистальтики (Мотилак, Мотилиум).
Лечение народными средствами
Рецепты альтернативной медицины не должны использоваться в качестве основного метода лечения рефлюкс-гастрита. Народные средства улучшают процесс пищеварения и укрепляют местный иммунитет, но вылечить недуг они не способны. Использовать рецепты на основе растительных компонентов можно только в виде дополнения к медикаментозной терапии.
Примеры народных средств:
- сироп из одуванчиков (цветы растения надо уложить в банку слоями с сахаром, растолочь заготовку до появления сока, столовую ложку сока развести в 100 мл воды, принимать несколько раз в день);
- травяной сбор (соединить в равных пропорциях тысячелистник, мяту и зверобой, три столовых ложки заготовки залить литром кипятка, настоять несколько часов, принимать средство небольшими порциями в течение дня);
- картофельный сок (картофель натереть на терке, отжать сок, принимать средство небольшими порциями несколько раз в день).
Физиотерапия
Высокой степенью эффективности при лечении рефлюксного поражения пищеварительного тракта отличается электрофорез. Стандартный курс терапии составляет от десяти до четырнадцати дней. При наличии осложнений врач может назначить повторные процедуры. Электрофорез ускоряет тенденцию к выздоровлению и повышает эффект медикаментозной терапии.
Видео: Изжога, рефлюкс - причины и лечение.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство используется только при наличии осложнений рефлюкс-гастрита. Показаниями для операций являются злокачественные и доброкачественные образования, глубокие язвы и эрозии, внутреннее кровотечение или недостаточная активность привратника. Решение о необходимости применения хирургического вмешательства принимает врач.
Диета и режим питания
Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает исключение механических, термических, физических факторов воздействия на желудочно-кишечный тракт. Пища употребляется только в теплом виде. Для приготовления блюд используются методы паровой обработки, варки, тушения или запекания. В период обострения недуга пища должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию. Питание осуществляется дробно (не менее пяти раз в день). Хорошим дополнением к диете считается употребление лечебной минеральной воды без газа.
Другие принципы питания:
- исключение из рациона соленых, жареных, маринованных, копченых, жирных, острых блюд;
- сладкую выпечку, свежий хлеб и кондитерские изделия употреблять запрещено;
- в период ремиссии меню дополняется кисломолочной продукцией;
- разрешено вводить в рацион вегетарианские супы, каши на воде, паровые котлеты, овощи после термической обработки, соки.
Диета при рефлюкс гастрите
7. Осложнения
При рефлюкс-гастрите воспалительный процесс распространяется на ткани и слизистые оболочки органов пищеварения. Функциональное состояние ЖКТ нарушается. Последствием раздражения стенок кишечника и желудка становится образование эрозий и язв. Многочисленные изъязвления могут спровоцировать внутренние кровотечения. Повысится риск перитонита, создающего угрозу для жизни пациента.
Другие осложнения:
- рефлекторный ларингоспазм;
- язвенная болезнь;
- предраковое состояние;
- перфорация стенок кишечника и желудка.
8. Профилактика
Одной из главных профилактических мер при рефлюкс-гастрите считается соблюдение режима питания. Диета способна в значительной степени продлить периоды ремиссии. Нарушение программы питания спровоцирует обострение воспалительного процесса. Профилактика также включает в себя ряд рекомендаций, способных улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
Другие профилактические меры:
- исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
- укрепление иммунной системы (активный образ жизни, восполнение запаса витаминов в организме);
- полноценное и своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
- прием медикаментов строго по инструкции или показаниям врача;
- предотвращение чрезмерных эмоциональных нагрузок на нервную систему;
- исключение малоподвижного образа жизни.
9. Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только при своевременной и полноценной терапии рефлюксного поражения ЖКТ. Нарушение режима питания, схемы медикаментозного лечения или игнорирование симптомов обострения недуга могут стать причиной осложнений, не совместимых с жизнью. Неправильное лечение спровоцирует развитие хронической формы заболевания. Оперативное вмешательство при лечении осложнений может подразумевать резекцию органов пищеварения.
10. Итоги
- при рефлюкс-гастрите воспалительный процесс сочетается с обратным забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
- недуг может развиваться в острой или хронической форме;
- рефлюксное поражение ЖКТ проявляется в виде болевого синдрома, отклонений в процессе опорожнения кишечника, кислой или горькой отрыжки;
- в рвотных массах всегда присутствуют частицы непереваренной пищи и желчь;
- лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, диеты и физиотерапевтических процедур;
- оперативное вмешательство применяется в случаях экстренной необходимости;
- заболевание провоцирует развитие язвенной болезни, внутренних кровотечений и перитонита (при отсутствии адекватного лечения).
