Классическим выбором гастроэнтерологов при лечении заболеваний, сопровождающихся усилением желудочной секреции, являются препараты из группы ингибиторов протонной помпы.
Одним из таких средств является «Нофлюкс», подтвердивший свою эффективность в ходе разносторонних клинических исследований.
1. Фармакологические свойства
«Нофлюкс» создан на основе рабепразола натрия – вещества, которое, связываясь со специфическими ферментами париетальных клеток, подавляет секрецию соляной кислоты, тем самым нормализуя pH желудочного сока.
При этом препарат не оказывает на организм какого-либо системного воздействия, в том числе антихолинергического.
Действие «Нофлюкса» начинает проявляться уже через час после его приема и сохраняется на протяжении двух суток.
Препарат быстро адсорбируется вне зависимости от времени употребления и сопутствующего приема антацидов, полностью распадается на метаболиты, большая его часть выводится из организма почками, совсем малая – с помощью кишечника. После отмены «Нофлюкса» секреторная активность железистых клеток восстанавливается в течение 1-2 дней.
Состав и форма выпуска
«Нофлюкс» выпускается в форме таблеток, покрытых растворяющейся в кишечнике оболочкой. Одна таблетка содержит 10 или 20 мг рабепразола натрия, а также необходимые вспомогательные компоненты:
Оксид магния;- Маннитол;
- Стеарат магния;
- Гипролоза;
- Этилцеллюлоза;
- Оксид железа (в качестве красителя);
- Тальк;
- Двойной оксид титана;
- Фталат гипромеллозы;
- Дибутилсебакат.
Таблетки имеют двояковыпуклую округлую форму, цвет покрытия различается в зависимости от дозировки:
- 10 мг – розовое;
- 20 мг – желтое.
Препарат продается в картонных упаковках по 14 и 28 штук и относится к лекарственным средством, разрешенным для безрецептурного отпуска.
Показания
«Нофлюкс» показан к употреблению при следующих заболеваниях:
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ);
- Синдром Золлингера-Эллисона.
Таблетки дозировкой 10 мг можно использовать для кратковременного симптоматического лечения проявлений повышенной кислотности – изжоги, отрыжки кислым и т.д.
Способ применения
«Нофлюкс» употребляют вовнутрь, не измельчая, запивая малым количеством чистой воды. Без назначения врача (для купирования симптомов функциональной диспепсии) препарат принимают один раз в день в количестве 10 мг.
Длительность такого лечения не должна превышать 2 недели, при этом, если на третий день приема не появилось никаких улучшений, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.
При лечении подтвержденных заболеваний обычно используются следующие схемы терапии:
- Язвенная болезнь, ГЭРБ: по 20 мг в утренние часы в течение 1-2 месяцев (при необходимости этот срок увеличивают до 3 месяцев);
- В составе комплексной эрадикации бактерии Helicobacter pylori: дважды в сутки по 20 мг в течение недели;
- Синдром Золлингера-Эллисона: 60-120 мг в сутки, длительность лечения определяется индивидуально.
Лекарственное взаимодействие
«Нофлюкс» удлиняет период выведения фенитоина, диазепама и антикоагулянтов непрямого действия.
При совместном приеме рабепразола натрия с кларитромицином и амоксициллином наблюдается обоюдное увеличение их концентраций в плазме крови. Повышает «Нофлюкс» и концентрацию дигоксина, а вот концентрация противогрибковых средств (итраконазола, кетоконазола) вместе с ним, наоборот, понижается.
Эффективность атазанавира при единовременном употреблении с рабепразолом существенно уменьшается.
«Нофлюкс» повышает концентрацию метотрексата, тем самым способствуя проявлению его токсического эффекта, поэтому при необходимости приема последнего рабепразол следует временно отменить.
Противопоказания
Список противопоказаний к лечению «Нофлюксом» не так уж широк. К ним относятся:
- Беременность и лактация;
- Аллергия на компоненты препарата;
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью к употреблению «Нофлюкса» следует подходить пациентам с тяжелым нарушением функции почек и печени – у них концентрация препарата в крови обычно превышает таковую у здоровых лиц.
2. Побочные эффекты
В ходе клинических исследований были выявлены наиболее часто встречающиеся побочные явления от приема «Нофлюкса»:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Эпигастральные боли;
- Сухость во рту;
- Расстройства стула (запор или диарея);
- Метеоризм;
- Усиление активности ферментов печени;
- Кожная сыпь;
- Отеки.
Случаев передозировки препарата за все время его существования зафиксировано не было.
Особые указания
«Нофлюкс» способен маскировать клиническую картину рака желудка, поэтому перед началом терапии и по ее окончанию рекомендуется провести больному ФГДС, дабы не пропустить развитие злокачественного новообразования.
Лечение «Нофлюксом» наряду с приемом диуретиков и сердечных гликозидов, а также продолжительное применение препарата, может приводить к развитию гипомагниемии, поэтому у пациентов из групп риска необходимо проводить периодический контроль уровня магния в крови.
Нежелательно параллельное применение других понижающих кислотность средств.
Если употребление «Нофлюкса» без назначения врача не приводит к клиническому улучшению или на его фоне появляются новые тревожные симптомы – в этом случае больной должен как можно раньше обратиться в лечебное учреждение для обследования и постановки диагноза.
На способность управлять транспортной техникой и выполнять высокоточные виды работы «Нофлюкс» не влияет.
3. Условия и сроки хранения
«Нофлюкс» необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок годности таблеток равен 36 месяцам.
4. Цена
Стоимость таблеток «Нофлюкс» дозировкой 10 мг в различной расфасовке колеблется от 410 до 857 рублей. Цена на форму выпуска, содержащую 20 мг активного вещества, соответственно, несколько выше и располагается в пределах 560-1298 рублей.
На территории Украины средняя стоимость препарата равна:
- Таблетки 10 мг – 430 гривен;
- Таблетки 20 мг – 540 гривен.
Видео на тему: Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
5. Аналоги
Среди аналогов испанского препарата «Нофлюкс» наиболее популярны следующие названия:
- «Берета»;
- «Зульбекс»;
- «Онтайм»;
- «Париет»;
- «Хайрабезол».
Все они практически идентичны по показателям «цена» и «качество» и включают в себя одно и то же действующее вещество, поэтому при непереносимости рабепразола натрия или иным причинам, по которым приобрести данные
препараты не представляется возможным, есть смысл проконсультироваться с врачом по поводу приема других средств из ряда ингибиторов протонной помпы, например, «Омез», «Панум», «Нео-зекст».
6. Отзывы
В большинстве случаев больные отмечают, что «Нофлюкс» переносится ими хорошо, дает быстрый эффект и минимум побочных явлений, которые выражены слабо или имеют преходящий характер.
Некоторые свидетельствуют о том, что данный препарат по своему действию гораздо сильнее других медикаментов из данной фармакологической группы, в состав которых входят иные активные вещества.
С подробными отзывами пациентов о «Нофлюксе» можно ознакомиться в конце статьи.
Итоги
- «Нофлюкс» - препарат на основе рабепразола натрия, нормализующий кислотность пищеварительного сока за счет непосредственного подавления секреции соляной кислоты.
- «Нофлюкс» официально разрешен для эпизодического употребления без назначения врача для купирования периодически возникающих симптомов повышенной кислотности, однако лечение хронических и острых заболеваний ЖКТ с его помощью требует консультации специалиста.
- Препарат противопоказан женщинам, пребывающим в периоде беременности и лактации, детям до 18 лет и лицам, страдающим аллергией на рабепразол и иные составляющие таблеток.
- «Нофлюкс» обладает некоторыми особенностями взаимодействия с другими лекарствами и воздействия на организм, поэтому перед его употреблением необходимо изучить инструкцию по применению.
- Достаточно высокая цена на препарат компенсируется его эффективностью, доказанной в протоколах научных исследований.
-
Игорь
-
